นักวิ่งทุกท่าน..โปรดทราบ “เข่าบวมน้ำ” เป็นเรื่องที่ Trailtation ต้องขยาย!!!

ในภาพอาจจะมี หนึ่งคนขึ้นไป, รองเท้า และ สถานที่กลางแจ้ง

นักวิ่งทุกท่าน..โปรดทราบ “เข่าบวมน้ำ” เป็นเรื่องที่ Trailtation ต้องขยาย!!!

***เข่าบวมน้ำคืออะไร
เข่าบวมน้ำคือลักษณะของความผิดปกติอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นกับอวัยวะโครงสร้างภายในของข้อเข่า ซึ่งจะสังเกตเห็นได้ค่อนข้างชัดเจนว่า ข้อเข่าด้านในตรงบริเวณลักยิ้มใกล้ๆ ลูกสะบ้าจะไม่มีรอยบุ๋ม คือจะมีน้ำดันออกมาจนดูบวมขึ้นใหญ่ขึ้น ลักษณะนี้ก็คือเข่าบวมน้ำนั่นเอง

***สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเข่าบวมน้ำคืออะไร
อวัยวะสำคัญอันเป็นโครงสร้างที่ให้ความมั่นคงของข้อเข่า อยู่ 5 ชนิด คือ
– กระดูกอ่อนรองข้อเข่า (Articular cartilage)
– เอ็นไขว้หน้า (Anterior Cruciate Ligament-ACL)
– เอ็นไขว้หลัง (Posterior Cruciate Ligament-PCL)
– หมอนรองกระดูก (Meniscus)
– เยื่อหุ้มข้อ (Synovial membrane)
เมื่อไหร่ที่เกิดอันตรายกับอวัยวะเหล่านี้ หรือเกิดการอักเสบของโครงสร้างทั้ง 5 นี้อย่างใดอย่างหนึ่ง เข่าก็จะทำการป้องกันตนเอง จึงกระตุ้นให้เยื่อหุ้มข้อ (Synovial membrane) สร้างสารน้ำขึ้นมาเพื่อป้องกันตนเอง ดังนั้น ถ้าถามว่าสาเหตุอะไรบ้างที่ทำให้เข่าสร้างสารน้ำขึ้นและนำไปสู่อาการเข่าบวมน้ำก็สามารถอธิบายสาเหตุใหญ่ๆ ได้ดังนี้
*** เกิดจากอุบัติเหตุ เป็นสาเหตุใหญ่หลักๆ ที่ทำให้มีอาการเข่าบวมน้ำและต้องมาพบแพทย์มากที่สุด เมื่อเกิดอุบัติเหตุไม่ว่าจะจากการขับขี่ การพลักตกหกล้ม อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือฉีกขาดที่โครงสร้างทั้ง 5 ของข้อเข่าที่กล่าวมา หากรุนแรงมากก็จะมีเลือดออกตามมาอันนำไปสู่อาการเข่าบวมน้ำได้
*** เกิดจากการระคายเคืองและอักเสบจากโรคบางชนิด เช่น โรครูมาตอยด์ โรคเกาท์ โรคซูโดเกาท์ และ โรคพุ่มพวง (SLE) เป็นต้น ปัจจัยจากโรคเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดเข่าบวมน้ำได้เช่นกัน
*** เกิดจากความเสื่อมของร่างกาย อย่างกรณีข้อเข่าเสื่อมจากอายุที่มากขึ้นอย่างนี้เป็นต้น

*** อาการแสดงออกของเข่าบวมน้ำเป็นอย่างไร
บางคนก็เข่าอาจจะบวมไม่มากแต่มีอาการปวดขณะงอหรือยืดเหยียดเข่า บางคนก็มีอาการบวมแดงรอบๆ ข้อเข่า ซึ่งส่วนใหญ่แล้วมักจะมีการบวมแดงทางด้านหน้า เพราะผิวหนังทางด้านหน้าข้อเข่าจะบาง บางรายที่หมอเคยรักษาก็จะคลำได้ก้อนที่ด้านหลังหัวเข่า เนื่องจากเวลาเข่าสร้างสารน้ำขึ้นมาจะดันออกไปข้างหน้าไม่ได้ เพราะติดลูกสะบ้า น้ำจึงต้องดันออกมาด้านหลัง เพราะด้านหลังจะเป็นแผ่นแคปซูลหุ้มข้อ จึงเกิดเป็นก้อนลักษณะคล้ายลูกปิงปองขึ้นมาทางการแพทย์เรียกว่า Baker’s cyst อันนี้ก็เป็นอีกหนึ่งลักษณะของอาการเข่าบวมน้ำเช่นกัน รวมไปถึงการมีเสียงดังที่ข้อเข่าขณะที่มีการเคลื่อนไหวข้อเข่าด้วย

*** การรักษาเข่าบวมน้ำทำได้อย่างไร
กรณีเกิดอุบัติเหตุส่งผลกระทบต่ออวัยวะโครงสร้างทั้ง 5 อย่างนี้ (ข้อมูลข้างต้น) แพทย์ก็จะไปทำการรักษาที่อวัยวะเหล่านั้นด้วย ถ้าสาเหตุเกิดจากการระคายเคืองและอักเสบจากโรคบางชนิด หมอก็อาจจะส่งคนไข้ต่อไปยังแพทย์ที่ดูแลโรคข้อเฉพาะเพื่อที่จะได้ทำการรักษาที่ตรงจุดมากขึ้น หรือถ้าสาเหตุเป็นเรื่องของความเสื่อม แพทย์ก็จะแนะนำให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต การออกกำลังกาย การลดน้ำหนัก อย่างนี้เป็นต้น

แต่ถ้าเป็นกรณีที่เกิดอุบัติเหตุฉับพลันและมีอาการอักเสบและบวมขึ้นมาทันที หมอก็จะแนะนำให้ทำตามหลัก RICE อันย่อมาจาก Rest = การพัก Ice = น้ำแข็ง Compression = การประคบ และ Elevation = การยกสูง ทั้งหมดนี้อาจจะทำร่วมไปกับการใช้ยาลดการอักเสบและบวม โดยส่วนใหญ่แล้วหากเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างข้อเข่าทั้ง 5 ประการนี้ 80 – 90 % จะต้องแก้ไขโดยการผ่าตัดทั้งสิ้น ซึ่งปัจจุบันการผ่าตัดจะเป็นการผ่าตัดโดยวิธีส่องกล้อง (Arthroscopic surgery) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการผ่าตัดแบบ MIS (Minimal Invasive surgery) ปัจจุบันในวงการแพทย์ด้านกระดูกและข้อจัดว่าวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องนั้นเป็นวิธีมาตรฐานในการรักษาอาการที่เกี่ยวกับข้อเข่าและอาการเข่าบวมน้ำ ซึ่งวิธีนี้ช่วยให้คนไข้เจ็บน้อย และช่วยให้แพทย์สามารถตรวจวินิจฉัยภายในข้อเข่าได้อย่างชัดเจนมากขึ้น และทำการรักษาได้ตรงจุดมากยิ่งขึ้นด้วย

*** การดูแลหลังการผ่าตัดรักษาอาการเข่าบวมน้ำ
เนื่องจากการผ่าตัดแบบ MIS มีแผลผ่าตัดเล็กมาก ร่างกายจึงมีความบอบช้ำน้อย ทำให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้เร็วหลังผ่าตัด การดูแลรักษาในเรื่องการฟื้นฟูข้อเข่าและการฟื้นฟูกล้ามเนื้อจึงสามารถทำไปได้พร้อมๆ กัน Cr. นพ. วีรยุทธ ชยาภินันท์

=#==#==#==#==#==#==#==#==#==#==#==#==#==#==#==#==#==#

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *